Varicocele: causas, sintomas e seu impacto na fertilidade masculina

  • A varicocele afeta as veias do cordão espermático, afetando a qualidade do sêmen e a fertilidade masculina.
  • É classificada em graus de acordo com sua gravidade e pode causar dor, infertilidade ou atrofia testicular.
  • O tratamento inclui desde suporte escrotal até cirurgia, melhorando significativamente os parâmetros seminais.
  • O diagnóstico precoce por meio de exame físico e ultrassonografia é fundamental para evitar complicações.

Varicocele como causa de infertilidade masculina

A varicocele É uma condição comum em homens que consiste em dilatação anormal das veias presentes no cordão espermático que sustenta os testículos, um problema que afeta tanto a saúde masculina quanto a fertilidade. Embora possa ser assintomática ou passar despercebida em muitos casos, o seu impacto na função testicular e na qualidade seminal torna-a uma questão altamente relevante.

O que é varicocele e por que ocorre?

A varicocele é o resultado de uma falha nas válvulas das veias do cordão espermático, que impedem o fluxo normal de sangue dos testículos para o coração. Isso causa um acúmulo de sangue nas veias afetadas, levando à sua dilatação progressiva. Em termos visuais, pode ser visto como um alargamento ou protuberância no escroto.

Estima-se que a varicocele afete aproximadamente entre 15% e o 20% dos homens em todo o mundo, sendo mais comum no lado esquerdo do escroto devido à anatomia única das veias desta região. Em casos mais raros, pode ser unilateral ou bilateral direito.

Fatores desencadeantes e tipos de varicocele

A varicocele é classificada em dois tipos principais dependendo de sua causa:

  • Primário ou idiopático: É o mais comum e não está associado a doenças subjacentes graves. Surge principalmente devido à incompetência das válvulas venosas, comumente na veia espermática esquerda.
  • Secundário ou adquirido: Aparece como resultado de outra condição médica, como tumor que obstrui o fluxo sanguíneo nas veias espermáticas. Este tipo requer um avaliação clínica abrangente.

pápulas penianas peroladas

Graus de varicocele

A varicocele também é classificada de acordo com sua gravidade, que é determinada por um exploração física e/ou exames de imagem, como ultrassom Doppler. As notas são as seguintes:

  • Grau 1: Só é detectável ao realizar a manobra de Valsalva (aumento da pressão abdominal).
  • Grau 2: Pode ser palpado sem necessidade de manobras específicas, mas não é visível a olho nu.
  • Grau 3: É visível a olho nu como um a granel no escroto, mesmo sem exame físico.

Sintomas de varicocele

A varicocele é assintomática na maioria dos casos, mas em outros pode se manifestar com diversos sintomas, como:

  • Dor ou sensação de peso no escroto, especialmente depois de ficar em pé por longos períodos ou praticar atividade física vigorosa.
  • atrofia testicular, o que significa uma diminuição no tamanho do testículo afetado.
  • Sensação de veias dilatado que pode ser palpado no escroto.
  • Infertilidade masculina, que pode ser o único sintoma visível em alguns casos.

A dor costuma ser leve e é descrita como um desconforto intermitente que pode piorar ao longo do dia.

Impacto da varicocele na fertilidade

Um dos aspectos mais preocupantes da varicocele é a sua relação direta com infertilidade masculina. Segundo dados do Organização Mundial de Saúde (OMS), até 40% dos homens inférteis apresentam varicocele. Esta condição afeta a qualidade do sêmen, reduzindo o número de espermatozoides, sua mobilidade e alterando sua morfologia.

O mecanismo exato pelo qual a varicocele afeta a espermatogênese não está completamente claro, mas acredita-se que o aumento da temperatura no escroto, devido ao acúmulo de sangue nas veias dilatadas, desempenhe um papel crucial. Este aumento de temperatura pode danificar o DNA do esperma e alterar a produção de testosterona.

Infertilidade

Diagnóstico de varicocele

O diagnóstico de varicocele geralmente começa com uma exploração física realizado por um médico, que pode detectar veias dilatadas no escroto. Além disso, exames de imagem podem ser utilizados como:

  • Ultrassonografia Doppler escrotal: É a técnica mais precisa para confirmar a presença de varicocele e avaliar o grau de dilatação venosa.
  • Espermograma: É usado para analisar a qualidade do sêmen e determinar o impacto da varicocele na fertilidade.

Opções de tratamento

O tratamento da varicocele depende da gravidade dos sintomas e do seu impacto na fertilidade do paciente. As principais opções incluem:

  • Suporte escrotal: Indicado em casos leves para aliviar desconfortos e reduzir a pressão no escroto.
  • Varicocelectomia: É um procedimento cirúrgico que envolve a ligadura das veias afetadas para redirecionar o fluxo sanguíneo. É realizada por diferentes abordagens (aberta, laparoscópica ou microcirúrgica).
  • Embolização: É uma técnica menos invasiva que utiliza cateteres para bloquear veias dilatadas.

Sobre um 60-70% dos pacientes com varicocele experimentam uma melhora na qualidade do sêmen após o tratamento, e a taxa de gravidez aumenta até 50% em casais que lutam contra a infertilidade.

Prevenção e cuidados com varicocele

Embora nem todos os casos de varicocele possam ser prevenidos, certos hábitos podem ajudar a reduzir o risco de complicações:

  • Realize autoexames testiculares regulares para identificar alterações no escroto.
  • Consulte um médico se notar algum caroço ou desconforto persistente nos testículos.
  • Adote um estilo de vida saudavel, reduzindo fatores de risco como estresse.

Em adolescentes com diagnóstico de varicocele, o acompanhamento médico regular é crucial para evitar futuras complicações de fertilidade.

Estresse pode causar infertilidade

O manejo da varicocele deve ser personalizado de acordo com as necessidades do paciente e o impacto que a condição tem na sua qualidade de vida. Para muitos homens, o tratamento pode fazer uma diferença significativa na sua saúde reprodutiva e no seu bem-estar geral, restaurando a esperança da paternidade àqueles que enfrentam dificuldades em conceber.


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      diego dito

    Eu vejo varizes no meu testículo, o estranho é que uma noite uma estourou e eu sangro muito, estou com muitos caroços vermelhos cheios de sangue, é sério

      fanático dito

    Ei, posso corrigir automaticamente o alongamento sem usar os suspensórios?